リーフレット請求フォーム

眼瞼下垂の会では、病院や薬局、保健センターなどに置いていただけるリーフレットをご用意しております。ご希望の方は、下記フォームよりご請求下さい。後日、眼瞼下垂の会よりリーフレットを送付させていただきます。

リーフレット請求フォームに必要事項を入力の上、確認ボタンを押して確認ページへお進み下さい。

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